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Nuovi dati mostrano che il COVID-19 può causare insufficienza renale e lanciare un diverso tipo di epidemia

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Inoltre, la chiusura dei bagni pubblici comporta un grosso costo per la società, più negozi di abbigliamento hanno dichiarato bancarotta, le bollette elettriche domestiche sono alte e altro ancora.

Un operatore sanitario prepara una macchina per dialisi da utilizzare per i pazienti COVID-19 nell'unità di terapia intensiva del Joseph Imbert Hospital Center di Arles, nel sud della Francia. (Foto AP/Daniel Cole)

Copertura COVID-19 è un briefing quotidiano Poynter di idee per storie sul coronavirus e altri argomenti di attualità per i giornalisti, scritto dal docente senior Al Tompkins. Iscriviti qui per riceverlo nella tua casella di posta ogni mattina nei giorni feriali.

La Società Americana di Nefrologia Team di risposta al COVID-19 ha riferito che fino alla metà dei pazienti con COVID-19 grave che vanno in terapia intensiva presentano insufficienza renale che richiede una qualche forma di dialisi.

I numeri che i medici di New York stavano vedendo mesi fa stanno giocando a livello nazionale ora. E il risultato è una domanda sbalorditiva di trattamento delle malattie renali che durerà a lungo dopo la fine della pandemia.

CNBC ha riferito:

Il 46% dei pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 dall'inizio della pandemia presentava una qualche forma di danno renale acuto; di questi, il 17% ha richiesto una dialisi urgente.

Sorprendentemente, l'82% dei pazienti che hanno subito un danno renale acuto non aveva una storia di problemi renali; Il 18% lo ha fatto. Più di un terzo dei pazienti sopravvissuti non ha recuperato la stessa funzionalità renale che aveva prima di contrarre il virus.

Questa scoperta da sola ci indica quello che probabilmente diventerà un nuovo bisogno urgente di salute.

Prima della pandemia, gli Stati Uniti spendevano circa 100 miliardi di dollari all'anno per curare i quasi 40 milioni di americani affetti da malattie renali croniche che avevano bisogno di dialisi e trapianti di organi. È stata la nona causa di morte nella nazione a causa dell'aumento dell'obesità e del diabete di tipo 2, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

'La prossima epidemia sarà la malattia renale cronica negli Stati Uniti tra coloro che si sono ripresi dal coronavirus', afferma il dottor Steven Coca, professore associato di nefrologia al Mount Sinai Health System e co-fondatore di RenalytixAI. 'Dall'inizio della pandemia di coronavirus abbiamo assistito al più alto tasso di insufficienza renale nella nostra vita. È un onere sanitario a lungo termine per i pazienti, la comunità medica e l'economia statunitense'.

Per aggiungere alle preoccupazioni, come se dovessi aggiungerle, stanno mostrando nuovi studi un allarmante tasso di mortalità tra i pazienti in dialisi che ottengono COVID-19. Lo ha detto la National Kidney Foundation i sondaggi mostrano un urgente bisogno che il pubblico comprenda questa minaccia.

Il sondaggio National Kidney Foundation-Harris Indagine su COVID-19 e Kidney Health mostra che meno di 1 americano su 5 sa che il COVID-19 può causare danni renali. Solo il 17% è a conoscenza dei potenziali effetti del virus sui reni, mentre più della metà (58%) è a conoscenza della possibilità di insufficienza respiratoria acuta, polmonite (54%) e sindrome da distress respiratorio acuto (52%).

Secondo i risultati, la consapevolezza del pubblico su ciò che il COVID-19 può fare ai reni è alla pari con ciò che il virus può fare al fegato, poiché il 15% degli intervistati sapeva che può causare un danno epatico acuto; Il 16% sapeva che poteva causare shock settico.

I ristoranti solo da asporto hanno chiuso i servizi igienici. Così hanno edifici per uffici e altre attività. Lo ha sottolineato il New York Times :

La mancanza di servizi igienici è diventata un problema per gli addetti alle consegne, i tassisti e gli autisti che effettuano la chiamata e altri che si guadagnano da vivere al di fuori di un edificio per uffici fisso. Per i senzatetto della città, fa parte di un problema in corso che ha preceduto il COVID-19.

'È andato di male in peggio', ha detto Eric, che vive in un accampamento vicino all'Interstate 5. (Eric ha chiesto di essere identificato solo con il suo nome). 'È decisamente molto, molto più difficile'.

Un vicino negozio di articoli per animali consentiva ai senzatetto di utilizzare il bagno, ma durante la pandemia le cose sono cambiate. Le condizioni sono migliorate notevolmente quando la città ha posizionato un bagno portatile e una stazione per lavarsi le mani vicino al campo, ma Eric ha detto che molte altre parti della città mancano ancora di servizi simili.

Alcune città premurose hanno aggiunto più bagni pubblici per alleviare la carenza.

Il Times ha incluso questo passaggio perspicace:

Le aziende private potrebbero richiedere agli ospiti di acquistare qualcosa prima di utilizzare il bagno, hanno affermato i sostenitori, creando una barriera per i senzatetto o per le persone altrimenti emarginate. Nei luoghi in cui vengono applicate le leggi sulla minzione pubblica, coloro che non possono pagare possono subire ripercussioni.

'Stai criminalizzando avere una vescica', ha detto Taunya Lovell Banks, professore alla School of Law dell'Università del Maryland che ha recentemente scritto un articolo di revisione della legge sulla mancanza di bagni pubblici. “Se vieni catturato dalla polizia e multato, devi registrarti come molestatore sessuale. È fuori dal comune'.

Le banche hanno notato che le aziende potrebbero avere meno probabilità di consentire ai senzatetto di utilizzare le loro strutture e anche le persone di colore hanno meno garanzie di accedervi. Per le persone di corporatura femminile, urinare discretamente in assenza di servizi igienici non è sempre possibile.

'È una questione di classe, è una questione di razza, è una questione di genere', ha detto. “(Durante la pandemia) ai bianchi della classe media che normalmente hanno un maggiore accesso ai servizi igienici negli spazi pubblici viene improvvisamente negato l'accesso. Ora si sono svegliati.

I bagni pubblici sono davvero un pericolo per il COVID-19? È una domanda legittima, soprattutto da quando abbiamo appreso di qualcosa chiamato 'pennacchi da toilette', in cui lo sciacquone di un gabinetto può sparare il virus nella stanza. Trovata una ricerca seria , 'I servizi igienici sono una necessità quotidiana ma diventano anche pericolosi se usati in modo improprio, soprattutto nell'attuale scenario di una pandemia globale'.

Il miglior consiglio è di evitare i bagni pubblici e, quando non è possibile, di chiudere il coperchio durante lo scarico. Ma, in molte strutture pubbliche, non c'è il coperchio.

Un po' di contesto, tuttavia: i ricercatori ritengono che il virus sia passato attraverso lo sciacquone o sui ripiani del lavandino non è così contagioso come il virus che le persone tossiscono.

È un pessimo momento per essere una catena di negozi di abbigliamento con tutti che lavorano a casa e non indossano abiti stravaganti. Men's Wearhouse e Jos. A. Bank avevano già problemi finanziari prima della pandemia. Ma li ha spinti oltre il baratro finanziario , come ha fatto per altri grandi nomi come J. Crew e Brooks Brothers. Poi c'è Lord & Taylor, in una classe a sé stante come la la più antica catena di grandi magazzini in America , che ha anche dichiarato fallimento. Lord & Taylor ha inventato le vetrine dei grandi magazzini.

Le vendite di abbigliamento per il ritorno a scuola di solito forniscono un picco per i rivenditori. Ma con tanta incertezza sui progetti scolastici, anche quel settore è stato letargico.

Lo ha riferito il Baltimore Sun :

Un sondaggio della National Retail Federation pubblicato a luglio ha mostrato che più della metà dei consumatori che non avevano effettuato gli acquisti per il rientro a scuola aveva rimandato gli acquisti perché non sapeva ancora di cosa avrebbe avuto bisogno.

Una lunga continuazione dell'apprendimento virtuale potrebbe anche danneggiare le vendite di scarpe da ginnastica per il ritorno a scuola e scarpe da ginnastica per lo sport, ha affermato un analista. L'elevata disoccupazione, le date di inizio scuola più tardive e l'annullamento degli sport autunnali potrebbero contribuire a vendite scarse, ha affermato in un rapporto Matt Powell, un consulente senior del settore per lo sport per il gruppo NPD.

Le vendite di scarpe da ginnastica sono state forti a giugno, a causa della domanda repressa e delle promozioni dopo tre mesi di blocco. Ma Powell dice che quei livelli non sono sostenibili.

'Ogni giorno sentiamo parlare di un altro distretto scolastico che diventerà virtuale questo autunno', ha scritto Powell nel rapporto. 'Quegli studenti probabilmente non hanno bisogno di scarpe nuove per prendere lezioni virtualmente (hanno bisogno di scarpe?).'

Il Sun ha affermato che i genitori potrebbero spendere di più in tecnologia per l'apprendimento virtuale dei loro figli e spendere meno per i vestiti della nuova scuola quest'anno.

Forse sei come me e sei rimasto un po' sorpreso da quanto sono aumentate le tue bollette elettriche estive. Quando pensi al perché, non dovrebbe sorprenderti. Probabilmente sei stato a casa di più quest'estate, forse come me, lavorando molto da casa.

Lo riporta USA Today :

Con le persone che trascorrono più tempo a casa, un terzo delle famiglie statunitensi dovrebbe vedere le bollette dell'elettricità salire dal 10% al 15% in più quest'estate, secondo i dati del società di tecnologia per l'energia pulita Arcadia .

Le famiglie nelle aree metropolitane spenderanno di più, tra $ 2 e $ 37 in più in bollette quest'estate, ha scoperto Arcadia.

(Fonte: Stime di aumento della fattura di Arcadia COVID-19; Grafico di George Petras/USA TODAY.)

Un sacco di negozi in più appena annunciato quest'anno non saranno aperti alla folla del Ringraziamento e si stanno trattenendo dall'annunciare i piani del Black Friday. I rivenditori stanno suggerendo che si impegneranno ancora di più nelle vendite online e inizieranno a offrire i tipi di vendita del Black Friday molto all'inizio di quest'anno. Sarà interessante vedere cosa significano tutti questi cambiamenti per la pubblicità delle vacanze poiché è così importante per tutti i media legacy.

Il mio amico e etica medica Art Caplan è sempre uno che ci fa pensare. Parte di ciò che ha detto questo fine settimana non sarà popolare. Caplan ha detto:

  • Quando avremo un vaccino contro il COVID-19 sarà probabilmente efficace per circa il 50%. . (A volte i vaccini non funzionano altrettanto bene sulle popolazioni più anziane. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha raccomandato il tasso del 50% ad aprile.) In effetti, il L'OMS ha detto lunedì che non ci possa mai essere una pallottola d'argento che vaccina tutti dal COVID-19.
  • Le prime persone a ricevere i vaccini dovrebbero essere gli operatori sanitari e le persone che 'probabilmente muoiono' il che, ha affermato, potrebbe mettere le persone che sono prigioniere in prima linea nella linea dei vaccini poiché le carceri e le carceri sono tra i luoghi più infetti d'America al momento.
  • Le comunità povere di colore, compresi i nativi americani che vivono nelle riserve, dovrebbero essere tra le prime vaccinate, ha detto.
  • E le persone obese, visto che sono più a rischio di ammalarsi?
  • Se non indossi una mascherina, dovresti essere l'ultimo in fila per un vaccino? Caplan ha detto che non dovremmo cercare di risolvere 'santi e peccatori' quando si tratta di assistenza sanitaria.
  • Quando si tratta di 'America first', Caplan ha affermato che se il vaccino proviene da una società statunitense, gli americani dovrebbero ottenere il vaccino prima di spedirlo in tutto il mondo. Lo ha paragonato a indossare una maschera per l'ossigeno su un aereo. Una volta che gli Stati Uniti saranno vaccinati, potremmo essere più disponibili ad aiutare altri paesi.

Ha anche detto che ci saranno alcuni che spingeranno per le vaccinazioni obbligatorie ma, ha detto, alla fine potrebbero essere i datori di lavoro privati ​​a richiedere ai lavoratori di mostrare la prova della vaccinazione. Abbiamo visto questo dibattito prima quando alcuni ospedali hanno richiesto a tutti i lavoratori di farsi vaccinare contro l'influenza .

Ognuno di questi suggerimenti potrebbe produrre una storia a sé stante.

Ieri ho raccontato la storia e alcuni dati da quell'epidemia di COVID-19 in un campo diurno in Georgia. Ho detto:

E guarda questo: il 51% dei casi era tra quelli di età compresa tra 6 e 10 anni, il 44% tra quelli di età compresa tra 11 e 17 anni e il 33% tra quelli di età compresa tra 18 e 21 anni.

I miei ringraziamenti al lettore attento Sam Houff per aver sfidato le mie cifre che, ovviamente, sommano oltre il 100%. Avrei dovuto dire:

I ricercatori hanno i risultati dei test per 344 delle 597 persone al campo. Di quelli testati, il 44% è risultato positivo. Il 51% dei campeggiatori sotto i 10 anni era positivo. Il 44% dei campeggiatori 11-17 anni era positivo. E il 33% dei campeggiatori di età compresa tra 18 e 21 anni ha avuto test positivi.

L'epidemia è stata ampiamente segnalata a luglio, ma questi dati fa parte di un'immersione più profonda in un briefing del CDC. I nuovi dati sono importanti perché, “Questi risultati dimostrano che SARS-CoV-2 si è diffuso in modo efficiente in un ambiente notturno incentrato sui giovani, con conseguenti alti tassi di attacco tra persone di tutte le età, nonostante gli sforzi dei funzionari del campo per attuare le strategie più raccomandate per impedire la trasmissione”.

Dato che sto analizzando nuovamente i dati, ci sono alcuni altri dettagli degni di nota.

I tassi di attacco sono aumentati con la durata del tempo trascorso al campo, con i membri del personale che hanno il tasso di attacco più alto (56%). Mi chiedo se ci sia qualcosa in quei dati che potrebbe interessare gli educatori che presto saranno in stretto contatto con gli studenti per ore e ore.

Sono stato anche interessato a vedere quali sintomi mostrano i giovani quando risultano positivi. Tra i 136 casi nel campo della Georgia che hanno riportato dati sui sintomi:

  • 36 (26%) pazienti non hanno riportato sintomi.
  • Tra i 100 (74%) che hanno riportato sintomi, quelli più comunemente riportati sono stati febbre soggettiva o documentata (65%), mal di testa (61%) e mal di gola (46%).

Ricercatore di mercato Gruppo NPD ha affermato che le transazioni per la colazione per le catene di ristoranti statunitensi sono diminuite del 18%. Prima della pandemia, il traffico della colazione nei fast food era quasi arrivato quadruplicato negli ultimi cinque anni , mentre i cereali per la colazione sono diminuiti.

Ora, ha detto NPD, stiamo mangiando molti più cereali, con un aumento delle vendite del 16% nel secondo trimestre di quest'anno. L'ipotesi migliore è che quando non andiamo al lavoro non vediamo la necessità di fare un salto a fare colazione. Possiamo solo mangiarlo a casa.

Mac e formaggio, ketchup, patate surgelate e saldi di carta assorbente sono forti anche nella pandemia . Tutto ciò che ha a che fare con la rasatura non è così popolare in questo momento.

Un'altra cosa. Il Lo ha affermato il CEO di McDonald's che la catena possa abbandonare le fosse delle palline del parco giochi. Il CEO Chris Kempczinski ha dichiarato: 'Non so se avremo pozzi di palline nel nostro futuro. Probabilmente ci sono alcune buone ragioni di salute pubblica per non fare un sacco di pozzi di palline'.

Torneremo domani con una nuova edizione di Covering COVID-19. Iscriviti qui per riceverlo direttamente nella tua casella di posta.

Al Tompkins è professore senior alla Poynter. Può essere raggiunto via e-mail o su Twitter, @atompkins.