Il possibile primo giorno delle vaccinazioni COVID-19 è il 12 dicembre

Inoltre, chi riceverà prima i vaccini, le case di cura sono in pericolo, i decessi nelle case di cura non COVID sono in aumento e altro ancora.

Una vista di Pfizer Manufacturing Belgium a Puurs, Belgio, lunedì 9 novembre 2020. (AP Photo/Virginia Mayo)

Copertura COVID-19 è un briefing quotidiano Poynter di idee per storie sul coronavirus e altri argomenti di attualità per i giornalisti, scritto dal docente senior Al Tompkins. Iscriviti qui per riceverlo nella tua casella di posta ogni mattina nei giorni feriali.

Voglio darti due date da mettere sul tuo calendario.

12 dicembre è il primo giorno possibile che i vaccini contro il coronavirus potrebbero essere somministrati negli Stati Uniti. Questo è Se i comitati Food and Drug Administration e Centers for Disease Control and Prevention che approvano i vaccini approvano la domanda di Pfizer per l'approvazione di emergenza per il suo vaccino.

La FDA ha fissato il 10 dicembre come giorno in cui prenderebbe in considerazione l'approvazione. In genere, dopo tale approvazione, le vaccinazioni possono iniziare entro un giorno o due, perché la spedizione e l'organizzazione dei farmaci richiede tempo.

Il secondo appuntamento che voglio che prenoti è mezzogiorno, ora orientale, il 14 dicembre . Condurrò un seminario virtuale di Poynter dal vivo di due ore per giornalisti che copriranno lo sforzo del vaccino.

Posso confermare che tra i miei ospiti ci sarà il presidente dell'American Medical Association, Dott.ssa Susan R. Bailey , un immunologo. L'AMA sta collaborando con Poynter per raggiungere i giornalisti locali. Avremo anche altre importanti voci mediche che annuncerò presto.

Giornalisti locali, speriamo che consideriate questo un evento giornalistico che potete registrare, coprire e, per quanto possibile, porre domande. Il successo o il fallimento del programma nazionale di vaccinazione dipenderà molto dagli sforzi locali. Resta sintonizzato su questa colonna per ulteriori informazioni, ma segna ora il tuo calendario, prima di dimenticare.

Le persone si affretteranno a trovare un modo per arrivare in prima linea nella linea dei vaccini. Potrebbero sentirsi frustrati dal modo in cui il sistema sceglie chi deve essere vaccinato e chi deve aspettare.

Potresti scoprire che un anziano ricco e obeso che non esce mai di casa può essere vaccinato prima di un povero e giovane conducente Uber che è esposto a molte persone ogni giorno.

Le persone nelle carceri e nelle carceri riceveranno quasi sicuramente i vaccini prima di molte altre persone. Gli studenti universitari possono anche avere una priorità maggiore rispetto ai lavoratori di fabbrica poiché le università, come le carceri e le carceri, sono state i punti caldi del COVID-19. Gli anziani avranno la priorità sui bambini. Anche gli operatori sanitari e i soccorritori in prima linea riceveranno un trattamento prioritario.

Ma che dire dei legislatori e dei membri del Congresso? E i commessi e gli agricoltori?

Sarà importante che il pubblico capisca che non tutti saranno trattati allo stesso modo e perché.

Lo dice il Washington Post :

In Gran Bretagna, dopo aver vaccinato gli operatori sanitari e i residenti delle case di cura, il governo è favorevole distribuzione del vaccino per fascia di età — gli over 80, seguiti dagli over 75, over 70, over 65 — prima di estenderlo ad altri gruppi a rischio.

Philip Clarke, economista sanitario dell'Università di Oxford, ha affermato che in Gran Bretagna alcune occupazioni erano chiaramente più rischiose di altre. 'La prima ondata della pandemia ha mostrato che le guardie di sicurezza e gli autisti delle consegne avevano tassi di mortalità peggiori rispetto agli operatori sanitari'.

La commissione tedesca per i vaccini ha affermato che i colpi dovrebbero essere somministrati a persone il cui lavoro nella società ricopre 'funzioni particolarmente rilevanti e che non sono facilmente sostituibili'. Sebbene molte persone pensino che siano insostituibili, suggerisce la Germania questi lavoratori sono ufficiali della sanità pubblica, polizia, vigili del fuoco e insegnanti.

In Cina, i funzionari vogliono includere i lavoratori portuali, che forniscono il servizio vitale di carico e scarico delle navi mercantili che alimentano il loro commercio.

Alcuni paesi stanno scegliendo di distribuire i vaccini non tanto in base all'età o alla popolazione e invece pianificano di inviare i primi vaccini alle regioni che stanno soffrendo i peggiori focolai.

Il CDC ha un 'playbook provvisorio' ciò suggerisce come i vaccini potrebbero essere distribuiti negli Stati Uniti, ma non è il piano finale ufficiale. Quel piano suggeriva queste fasi:

( Playbook preliminare del vaccino CDC )

dizionario di Oxford annuncerà oggi la sua parola dell'anno . C'è un modo in cui la parola dell'anno non è una qualche forma di coronavirus o COVID-19? Che ne dici di qualcosa che ha a che fare con Black Lives Matter o le elezioni? Scommetto su 'rifugio sul posto' come nuova frase/parola dell'anno.

L'argomento è così dibattuto che Oxford Languages ​​ha pubblicato un'intera raccolta di spiegazioni su di essa. Si concentra sui movimenti dei social media, sul lavoro e sull'apprendimento a distanza e sul COVID-19.

La parola d'ordine dell'anno scorso era 'emergenza climatica', definita come una situazione in cui è necessario un intervento urgente per evitare danni ambientali potenzialmente irreversibili.

Guarda l'avvincente annuncio di registrandosi qui .

Le famiglie delle vittime del COVID-19 decedute nelle case di cura di New York si riuniscono davanti al Cobble Hill Heath Center. (Foto AP/Yuki Iwamura)

L'American Health Care Association (che rappresenta 14.000 case di cura) ha recentemente riferito che, proprio nel momento in cui i casi di COVID-19 stanno crescendo nelle case di cura a livello nazionale, i costi aggiuntivi di test costanti, nuove precauzioni e personale aggiuntivo faranno uno dei due cose: o costringere le case di cura a chiudere o aumentare i prezzi. Questa è un'emergenza edilizia.

L'American Health Care Association e il National Center for Assisted Living hanno trovato che più della metà delle case di cura attualmente opera in perdita e il 72% degli operatori afferma che non sarà in grado di sostenere l'operazione un altro anno al ritmo attuale.

Genesi Sanità , il più grande proprietario di una casa di cura in America, afferma che anche la bassa occupazione è un grosso problema. Secondo i Centers for Medicare e Medicaid Services, casa di cura occupazione è sceso dall'80,2% di dicembre 2019 al 71,3%, dove è rimasto all'incirca dall'inizio di settembre.

Guarda questa dichiarazione del CEO di Genesis George V. Hager Jr.;

Sebbene siamo grati per il sostegno finanziario federale e statale ricevuto e impegnato fino ad oggi, i fondi di stimolo riconosciuti nel terzo trimestre del 2020 sono scesi di quasi 60 milioni di dollari rispetto ai costi della Società relativi al COVID-19 e all'impatto stimato della perdita di entrate. Data la persistenza del virus, la sua intensificazione con l'avvicinarsi dei mesi invernali e il lento ritmo di ripresa dell'occupazione, l'azienda continua a fare affidamento su un sostegno finanziario adeguato e tempestivo sponsorizzato dal governo per adempiere ai propri obblighi nei confronti di pazienti, residenti, operatori sanitari e parti interessate.

In altre parole, la più grande azienda di case di cura ha perso 60 milioni di dollari solo nell'ultimo trimestre, nonostante l'aiuto federale. Strutture a California , Colorado , Michigan , New Hampshire , New York e Rhode Island hanno annunciato chiusure permanenti o hanno avvertito che le chiusure sono all'orizzonte.

Lo ha detto di recente il presidente e CEO di AHCA/NCAL Mark Parkinson Notizie infermieristiche qualificate , 'Se non riceviamo assistenza oltre quel punto, oltre la fine del 2020 nel 2021, è allora che vedrai quella grande percentuale di edifici che affermano di funzionare in perdita, ecco dove sei vedremo potenziali chiusure”.

Una casa di cura a Muncie, Indiana , ha registrato 10 decessi correlati al COVID in un solo giorno la scorsa settimana. Sono 10 morti in una struttura da 108 posti letto. In una settimana, Case di cura dell'Illinois sudoccidentale ha visto 341 casi di COVID-19.

Il New York Times' nuovo calcolo dei decessi in casa di riposo afferma che più di un terzo di tutti i decessi per COVID-19 negli Stati Uniti sono stati i pazienti in casa di cura. In 14 stati, la metà di tutti i decessi per COVID-19 erano legati alle case di cura.

Morti COVID-19 legate alle case di riposo ( Il New York Times )

Lo dice l'AHCA che mentre i casi di COVID-19 si diffondono in tutto il paese, le case di cura stanno notando un aumento quasi identico a quello della popolazione generale. I residenti delle strutture di assistenza a lungo termine rappresentano l'8% dei casi della nazione, ma il 40% dei suoi decessi. Probabilmente non è una sorpresa dal momento che così tanti residenti hanno i doppi fattori di rischio dell'età e dei problemi di salute sottostanti. Ma il tasso di mortalità nelle case di cura non sta aumentando molto poiché le strutture diventano più esperte nell'individuare i sintomi e reagire più velocemente quando si verificano casi.

(Centri per i servizi Medicare e Medicaid, 31 maggio - 1 novembre)

(Centri per i servizi Medicare e Medicaid, 31 maggio - 1 novembre)

(Centri per i servizi Medicare e Medicaid, 31 maggio - 1 novembre)

Ma un recente studia dal gruppo di ricerca di interesse pubblico degli Stati Uniti ha rilevato che 'una casa di cura su cinque era pericolosamente a corto di uno o più articoli, come N95 e guanti'.

Parkinson chiede alle famiglie di prestare particolare attenzione questa settimana se scelgono di visitare i propri cari nelle case di cura.

'Siamo particolarmente preoccupati che questa situazione possa solo peggiorare con il Ringraziamento dietro l'angolo', ha detto. 'Il pubblico deve rendersi conto che le loro azioni non solo mettono in pericolo i più vulnerabili della nostra nazione, ma innescano anche il blocco delle strutture da parte del governo, tenendo questi residenti lontani dai loro cari'.

L'Associated Press si è tuffata in nuovi dati per vedere se c'è qualcosa oltre alla pandemia dietro un forte aumento dei decessi nelle case di cura.

Poiché più di 97.000 residenti nell'assistenza a lungo termine della nazione sono morti in una pandemia che ha spinto il personale al limite, i sostenitori degli anziani affermano che un'ondata di morte in tandem separata dal virus ne ha tranquillamente rivendicato altre decine di migliaia, spesso perché sovraccaricata i lavoratori non sono stati in grado di fornire loro le cure di cui hanno bisogno.

I cani da guardia delle case di cura sono stati inondati da segnalazioni di residenti tenuti in pannolini sporchi per così tanto tempo che la loro pelle si è staccata, lasciata con piaghe da decubito che tagliano fino alle ossa e lasciata appassire per fame o sete.

Gli esperti hanno detto all'AP che oltre alle cure di routine troppo limitate, potrebbe esserci una crisi di salute mentale sottostante nelle case di cura che porta a decessi causati da quella che viene vagamente definita 'mancata crescita'. E il picco del 15% in ciò che gli analisti chiamano 'decessi in eccesso', che significa morti oltre la cifra normalmente prevista, è in aumento da marzo.

Le famiglie hanno detto all'AP che, a causa della pandemia, non hanno potuto visitare i propri cari che vivono in cura. Chiunque di voi abbia avuto una persona cara in assistenza a lungo termine sa, come me, che i membri della famiglia sono spesso quelli che sollevano domande importanti sull'assistenza che i lavoratori sopraffatti potrebbero perdere.

Il presidente Donald Trump parla durante un evento nella sala riunioni della Casa Bianca a Washington, venerdì 20 novembre 2020, sui prezzi dei farmaci da prescrizione. (Foto AP/Susan Walsh)

Il presidente Donald Trump ha fatto un'apparizione dal vivo di persona venerdì per annunciare quello che doveva essere un grande piano farmacologico per risparmiare denaro. Non lo era.

L'annuncio del presidente Trump su un piano antidroga che taglierebbe i prezzi dei farmaci è la stessa cosa per la quale ha firmato un ordine esecutivo a luglio, per poi essere lanciato di nuovo a settembre . Non significava molto allora e ora, con un paio di mesi prima dell'arrivo di una nuova amministrazione, la nuova norma proposta quasi sicuramente sarà bloccata in tribunale fino ad allora.

L'intera questione si è concentrata su ciò che viene chiamato regole delle nazioni più favorite , il che significa che le compagnie farmaceutiche possono addebitare a Medicare e Medicaid solo il prezzo più basso per chiunque nel mondo. Il presidente ha ragione quando dice che i farmaci venduti negli Stati Uniti a volte costano di più, a volte molto di più, che altrove.

A luglio, il piano del presidente si applicava solo a un numero esiguo di farmaci somministrati dai medici, come i farmaci antitumorali. Ma a settembre, il presidente ha ampliato il suo piano praticamente a tutto ciò che è coperto da Medicare, anche ai farmaci da banco. E poi venerdì, il piano del presidente è tornato ancora una volta per coprire solo le prescrizioni della Parte B che, pur essendo una piccola percentuale di tutti i farmaci coperti da Medicare, sono tra i più costosi e con i costi in più rapida crescita .

La ricerca farmaceutica e i produttori americani si sono opposti al piano a luglio, settembre e ora.

Il presidente Trump ha anche lanciato un'idea per scavalcare le normali procedure e ha spinto il Dipartimento della salute e dei servizi umani a farlo far passare una regola ciò richiederebbe agli intermediari di passare gli sconti sui farmaci direttamente ai pazienti. Lo era anche qualcosa per cui il presidente ha emesso un ordine esecutivo a luglio . Questo è come spiega la Casa Bianca il ragionamento alla base della regola dello sconto:

Uno dei motivi per cui i prezzi dei farmaci negli Stati Uniti sono così alti è il complesso mix di pagatori e negoziatori che spesso separa il consumatore dal produttore nel processo di acquisto del farmaco. Il risultato è che i prezzi che i pazienti vedono nel punto vendita non riflettono i prezzi che le compagnie di assicurazione del paziente e gli intermediari assunti dalle compagnie di assicurazione pagano effettivamente per i farmaci. Invece, questi intermediari - sponsor del piano sanitario e gestori di benefici della farmacia (PBM) - negoziano sconti significativi sui prezzi di listino, a volte fino al 50 percento del costo del farmaco. I pazienti Medicare, la cui condivisione dei costi si basa in genere sui prezzi di listino, pagano più del dovuto per i farmaci mentre gli intermediari raccolgono ingenti assegni di 'sconto'. Questi sconti sono l'equivalente funzionale di tangenti ed erodono i risparmi che potrebbero altrimenti andare ai pazienti Medicare che assumono quei farmaci. Tuttavia, attualmente, le normative federali creano un porto sicuro per tali sconti e precludono di trattarli come tangenti ai sensi della legge.

Potrebbe affermare che Joe Biden ha vinto se le legislature statali controllate dai repubblicani hanno detto 'al diavolo ciò che hanno detto gli elettori, daremo gli elettori a Trump?' La risposta è, probabilmente, quasi certamente, 'no'.

Torniamo al 12° emendamento, che conferisce agli stati l'autorità di decidere come verranno scelti gli elettori. La Costituzione dice: 'Ogni Stato nominerà, secondo le modalità stabilite dal suo legislatore, un numero di elettori'.

Gli stati hanno scritto le proprie leggi facendo proprio questo. Come sapete, tutti gli stati tranne il Nebraska e il Maine hanno deciso che gli elettori sarebbero stati premiati in un modo in cui il vincitore prende tutto. Perché un legislatore modifichi le regole, dovrebbe cambiare la legge. Un legislatore potrebbe farlo per le prossime elezioni, ma non può cambiare la legge retroattivamente.

Non sono solo io a dirlo. Guarda l'Articolo II Sezione 1 , che dice proprio questo: “Il Congresso può determinare l'ora di scelta degli elettori e il giorno in cui daranno i loro voti; quale giorno sarà lo stesso in tutti gli Stati Uniti”. In altre parole, abbiamo scelto gli elettori il giorno delle elezioni.

Ci sono due date in anticipo in cui probabilmente non accadrà molto, ma cercherai sul tuo calendario e presteresti comunque attenzione:

8 dicembre: La “scadenza porto sicuro” per le liste dei collegi elettorali. Questo è in vigore dal 1887 e afferma che se uno stato prende la 'determinazione finale' dei suoi elettori del collegio elettorale entro quella data, 'deve essere trattato come'conclusivo' dal Congresso'. Gli Stati che vogliono evitare qualsiasi dramma elettorale possono trarne vantaggio.

14 dicembre: Gli elettori si incontrano in ogni capitale dello stato per firmare un documento. Se c'è un dramma, è qui che sarà, ma di solito è interessante quanto guardare le banche che si fondono.

Il 6 gennaio, il vicepresidente leggerà i documenti di ogni stato. Quindi, il 7 gennaio, le persone che vivono e lavorano alla Casa Bianca perlustreranno i cassonetti dei negozi di liquori alla ricerca di scatole di cartone scartate per iniziare a imballare.

ha santicorpi https://t.co/rE9MIx0Rkf

- Natalie Pavlatos (@npavlatos) 20 novembre 2020

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